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引领压疮预防管理

尽管已有预防方案,但压疮仍然是最常见的医院获得性疾病之一 

一位女士挎着一个花篮走在树下

医院获得性压疮 

欧洲和北美医院的压疮患病率介于7.3%和23%之间    压疮可发生在患者住院期间的任何地点(如急诊室、手术室、重症监护室、老年人护理和儿科护理环境)    。 压疮的高风险部位包括骶尾、足跟、头后部和医疗器械(如面罩)下面    

压疮的诱因

压疮是由各种复杂的因素相互作用引起的——施加在患者皮肤和皮下组织上的压力是主要诱因。 还可能涉及外在因素,如剪切力和摩擦力,以及皮肤温度和湿度增加    

压疮产生的困扰

压疮会给患者带来不必要的痛苦、不适和疼痛。 它们会延长住院时间,占用更多人工时间和资源  。 同时还将增加护理费用: 例如,据估计美国每年治疗压疮的费用约为110亿美元  

预防压疮

治疗压疮的费用是预防压疮费用的3.6倍  。 由于采用经证实的压疮预防方案所取得的临床、科研和经济效益已经非常明确    ,所以我们专注于打造最优方法,为医疗保健专业人士提供预防支持。 我们还开展教育活动并提供专家支持。

压疮预防的关键

预防压疮的标准做法包括:

  • 风险评估,旨在识别“有风险”的患者(这通常涉及将风险评估工具(如Braden量表)与皮肤评估结合使用)
  • 皮肤和组织评估,旨在寻找早期压力损害的迹象
  • 预防性皮肤护理,旨在提高皮肤完整性和保护皮肤免受损害(保持皮肤清洁干燥有助于控制微环境)
  • 提供支撑表面降低压力程度
  • 保持床头高度处于30度或以下的仰角状态,以降低剪切力风险
  • 在经常受到摩擦力和剪切力的部位(如骶尾、足跟)使用预防性敷料  
  • 转动和重新安置患者以缩短压力持续时间 
  • 提供营养和水合作用,以维持组织对压力的耐受性    

预防性敷料

在高风险部位黏贴的预防性敷料是预防方案的一个关键。 国际临床实践指南    现建议考虑在高风险部位贴敷聚氨酯泡沫敷料,以预防压疮。

随机对照试验等几项研究结果表明,这些敷料可有效预防骶尾部和足跟部的压疮   。 这些敷料有助于通过以下方式对抗诱发压疮的四种外在因素:减小剪切力、重新分配压力、减小摩擦力和保持最佳微环境       。

翻身和体位变换系统

患者体位移动是预防方案的重要方面   。 现有几种产品可供选择,其通过将患者移动到正确位置并重新分配压力受力点,实现对头部、骶尾和足跟的保护,例如:

  • 翻身和体位变换系统便于医院工作人员轻松移动患者,减少所需体力并降低工作人员受伤的风险   
  • 流体体位垫易于塑形成任何形状,并将患者固定在要求位置,直到执行下一次体位摆放为止。   
  • 悬空靴专为摆放高风险足跟部位而设计  

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'References'

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