压疮评估

对于各种特点的压疮,了解其组织损伤的深度、程度,及敷料选择的原则都是非常重要的。

应评估下列要素:

  • 阶段
  • 位置
  • 大小(长度、宽度、深度)
    (实践证明摄影非常有用)
  • 是否存在潜行?
  • 窦道/隧道
  • 坏死组织/腐肉状态
  • 肉芽组织状态
  • 渗出液
  • 疼痛 – 执行了疼痛评估,实施了缓解疼痛策略
  • 伤口周边皮肤状况