压疮预防

成功的治疗

通过: Mölnlycke Health Care, 八月 23 2013接入: 压疮预防

如果进行了风险评估,可以在压疮发生之前,确定会罹患压疮的高风险患者 – 不过现已认识到,有些情况下,压疮无法避免。评估压疮治疗的关键因素

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通过风险评估,可以在罹患压疮前,确定高风险患者 – 虽然现在认识到有些压疮是无法避免的。

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治疗关键要素

治疗关键要素 – 节选自国家压疮咨询委员会和欧洲压疮咨询委员会。压疮的预防和治疗: 临床实践指南。Washington DC: 国家压疮咨询委员会; 2009。1

  • 分类溃疡 – 使用有效的工具,教育医疗保健小组按照特定方法护理皮肤颜色变黑患者,与其他伤口区分
  • 评估和检测愈合 – 评估溃疡至少每周一次 – 使用有效的愈合工具检测愈合情况 – 进展不如预期时修改治疗方案
  • 一定要评估营养要求,并符合营养支持和营养师转诊要求
  • 评估疼痛 – 手术期间或休息时都可能发生疼痛 - 使用有效的疼痛评估工具,例如视觉模拟评分法
  • 确保充分实施了疼痛缓解策略
    请注意,可以从
    www.less-pain.com的疼痛认知区访问疼痛评估工具
  • 定位患者时选择适合的支撑面并小心操作 – 注意重症患者或脊髓损伤和肥胖患者护理时的特殊要求
  • 敷料选择 – 基本根据伤口的性质选择 – 考虑渗出液量、伤口床状况、感染、位置和周围皮肤状况。维持湿润的环境对促进愈合至关重要。还要考虑选择疼痛和创伤最少的敷料
    ,例如软聚硅酮敷料
  • 评估和治疗感染
  • 考虑使用特殊疗法 – 例如 NPWT
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压疮评估

对于各种特点的压疮,了解其组织损伤的深度、程度,及敷料选择的原则都是非常重要的。

应评估下列要素:

  • 阶段
  • 位置
  • 大小(长度、宽度、深度)
    (实践证明摄影非常有用)
  • 是否存在潜行?
  • 窦道/隧道
  • 坏死组织/腐肉状态
  • 肉芽组织状态
  • 渗出液
  • 疼痛 – 执行了疼痛评估,实施了缓解疼痛策略
  • 伤口周边皮肤状况
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昂贵的伤口
昂贵的伤口

压疮给全球的医疗保健系统带来沉重负担。这些疼痛伤口会严重影响患者的生活质量,医疗保健从业人员需要考虑如何实施预防方案,从长远来看节省费用。例如,与已形成压疮的治疗费用相比,敷料成本极为低廉。

压疮历史
压疮历史

压疮不是新现象。最早的文献记载可追溯到数千年前。最近几十年,对人体的认识和研究迅猛发展,出现了众多实践指南、风险评估工具和预防计划。了解更多有关压疮的知识

风险因素
风险因素

必需考虑内在和外在因素,总体健康、营养状况、皮肤湿度、年龄和之前的压疮史,都是影响患者罹患压疮风险的重要因素。考虑压力和剪切力等外在因素。

溃疡类别
溃疡类别

为了描述伤口状态,EPUAP 和 NPUAP1 建议将压疮分为类别 1-4。1 类可能表示高风险患者,而 4 类则意味着全层组织缺损,骨头、筋腱或肌肉外露。

预防策略
预防策略

压疮预防策略应始终包含风险和皮肤评估、正确的营养供给和压力再分布策略。一种新兴策略是利用 Mepilex® Border 等保护性敷料,作为压疮预防方案的一个组成部分。