压疮预防

压疮历史

通过: Mölnlycke Health Care, 八月 23 2013接入: 压疮预防

压疮不是新现象。最早的文献记载可追溯到数千年前。最近几十年,对人体的认识和研究迅猛发展,出现了众多实践指南、风险评估工具和预防计划。了解更多有关压疮的知识



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压疮简介

Mölnlycke Health Care 意识到医疗保健从业人员在治疗和预防压疮 (PU) 方面面临的挑战。压疮板块内包含的信息旨在帮助您拓展有关压疮的知识,同时也分享 Molnlycke Health Care 提供的一些解决办法,帮助您治疗和预防自己患者群内的压疮。

压疮可以定义为“皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力作用而发生在骨突起部位的局限性损伤。
与压疮相关的作用因素和混合因素有多种; 这些因素的重要性尚待澄清”1

压疮不是新现象 – 文献记载数千年前便已存在,但最近几十年来,人体认知和研究迅猛发展,催生实践指南、风险评估工具好预防性计划纷纷出台。例如,1990-2008 年之间,关注压疮的出版物增加了 960%。2

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压疮范围

根据报告,在大多数医疗环境中,压疮最常发于骶骨部位,第二常见部位为足跟; 最近的趋势数据显示,足跟压疮的发生率在不断上升。最近,一项新兴课题 — 与医疗器械有关的压疮在报告中指出:

  • 1.4% 的患者罹患与医疗器械有关 (MDR) 的压疮
  • 113 例压疮患者中,有 39 例 (34.5%) 与医疗器械有关 (MDR)
  • 使用医疗器械的患者罹患压疮的可能性增加 2.4 倍

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压疮发生率

通常通过以下两种方法中的一种衡量压疮发生率4,5

  • 流行率 - 最常用的方法; 是指特定时间点内患有特定疾病的指定人群的人数。请注意,这意味着该数据可能包含入院时已罹患压疮的患者和入院后罹患压疮的患者
  • 发病率 – 可被视为在给定时段内特定疾病的新发病例数。该方法较为复杂,时段通常按周或按月计算
  • 这两条术语经常被错用 – 由于它们含义不同,因此必须要正确使用
  • 医疗保健引起的压疮 – 是指进入特定医疗保健环境后出现的压疮。如果评估预防计划的作用,这可能使更加相关的措施



压疮流行率因国家而异,重症护理和老年人护理等特定领域报告的流行率通常较高。

压疮流行率

  • 5 个欧洲国家
    包括 5947 名患者6
    – 18.1% 的流行率
  • 美国: 651 个机构,包括
    85838 名患者7
    – 14.8% 的流行率
  • 加拿大: 全国流行率8
    – 26%
  • 澳大利亚: 各种已发表报告9
    – 4.5- 27%
  • 中国 – 2913 位患者调查10
    – 1.8% 的流行率
  • 韩国11
    – .44-.49% 的急性治疗发病率
    – 47.4% 的家庭治疗
    – 21.7-45.5% 的重症护理
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昂贵的伤口
昂贵的伤口

压疮给全球的医疗保健系统带来沉重负担。这些疼痛伤口会严重影响患者的生活质量,医疗保健从业人员需要考虑如何实施预防方案,从长远来看节省费用。例如,与已形成压疮的治疗费用相比,敷料成本极为低廉。

风险因素
风险因素

必需考虑内在和外在因素,总体健康、营养状况、皮肤湿度、年龄和之前的压疮史,都是影响患者罹患压疮风险的重要因素。考虑压力和剪切力等外在因素。

溃疡类别
溃疡类别

为了描述伤口状态,EPUAP 和 NPUAP1 建议将压疮分为类别 1-4。1 类可能表示高风险患者,而 4 类则意味着全层组织缺损,骨头、筋腱或肌肉外露。

预防策略
预防策略

压疮预防策略应始终包含风险和皮肤评估、正确的营养供给和压力再分布策略。一种新兴策略是利用 Mepilex® Border 等保护性敷料,作为压疮预防方案的一个组成部分。

成功的治疗
成功的治疗

如果进行了风险评估,可以在压疮发生之前,确定会罹患压疮的高风险患者 – 不过现已认识到,有些情况下,压疮无法避免。评估压疮治疗的关键因素