压疮预防

昂贵的伤口

通过: Mölnlycke Health Care, 八月 23 2013接入: 压疮预防

压疮给全球的医疗保健系统带来沉重负担。
这些疼痛伤口会严重影响患者的生活质量,医疗保健从业人员需要考虑如何实施预防方案,从长远来看节省费用。例如,与已形成压疮的治疗费用相比,敷料成本极为低廉。

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了解更多有关压疮表现的信息

压疮对个人和医疗保健系统都有重大影响。

患者痛苦增加

  • 焦虑增加
  • 疼痛增加
  • 无法复原正常的生命机能
  • 生活质量降低
  • 感染风险增大
  • 死亡风险升高

护理成本增加

  • 住院时间增加
  • 护理时间增加
  • 消耗品成本增加
  • 医药品成本增加
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疼痛影响

压疮是疼痛性伤口,可能严重影响患者的生活质量。压疮的疼痛级别常常不易辨别,但最近的一些调查中报告了下列有关患者疼痛的数据:

  • 高达 87.5% 的患者在更换伤口敷料时报告疼痛12
  • 压疮疼痛流行率报告了 16.3% 流行率13


最近公布的 NPUAP/EPUAP 指南解释说此疼痛可以“量化”并且可与其他疼痛发作“区分开”,最为重要的是,手术期间和休息时都可发生。此外,指南建议所有压疮患者应使用有效标尺评估疼痛和制定的预防/管理措施。

疼痛评估工具示例


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最近,确立了使用疼痛或感觉改变作为风险因素评估,但仍需进一步调研。

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财务影响

压疮给全球医疗保健系统带来沉重负担,最近几年,诉讼成本增加,亦是重要因素。
医疗保健从业人员需要了解直接和间接成本,并考虑如何实施预防方案会实现长期的成本节约。例如,敷料作为预防工具,与已经形成压疮的治疗费用相比,成本极其低廉。

实际的压疮财务成本的若干事实数据:

事实 1 美国医院领域的预计成本为 110 亿美元/每年14
事实 2 英国国家健康服务中心的预计成本为
每年 14 到 21 亿英镑(约占 NHS 总支出的 4%)15
事实 3 急性和长期护理中的法律诉讼仍很常见 – 某些案子的费用高昂16
事实 4 治疗不明确分期溃疡或深度组织损伤的患者的平均费用估计为 43180 美元17,18
事实 5 美国 - 一项报告指出平均住院时间几乎
延长了 3 倍19
事实 6 在美国,压疮患者的平均住院费用为 14260 美元,而在韩国为 3000-7000 美元11
事实 7 据报告,在加拿大治疗压疮的成本为
9000 美元20

 

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压疮历史
压疮历史

压疮不是新现象。最早的文献记载可追溯到数千年前。最近几十年,对人体的认识和研究迅猛发展,出现了众多实践指南、风险评估工具和预防计划。了解更多有关压疮的知识

风险因素
风险因素

必需考虑内在和外在因素,总体健康、营养状况、皮肤湿度、年龄和之前的压疮史,都是影响患者罹患压疮风险的重要因素。考虑压力和剪切力等外在因素。

溃疡类别
溃疡类别

为了描述伤口状态,EPUAP 和 NPUAP1 建议将压疮分为类别 1-4。1 类可能表示高风险患者,而 4 类则意味着全层组织缺损,骨头、筋腱或肌肉外露。

预防策略
预防策略

压疮预防策略应始终包含风险和皮肤评估、正确的营养供给和压力再分布策略。一种新兴策略是利用 Mepilex® Border 等保护性敷料,作为压疮预防方案的一个组成部分。

成功的治疗
成功的治疗

如果进行了风险评估,可以在压疮发生之前,确定会罹患压疮的高风险患者 – 不过现已认识到,有些情况下,压疮无法避免。评估压疮治疗的关键因素