糖尿病足溃疡

使用负压成功治疗糖尿病足 (DFU)。

通过: Mölnlycke Health Care, 八月 23 2013接入: 糖尿病足溃疡

最近,负压伤口治疗 (NPWT) 被推荐用于一些糖尿病足伤口管理。  它是一种非损伤技术,使伤口置于在负压下(Morykwas 和 Argenta 1997)。  负压是通过覆盖伤口上的封闭敷料界面(纱布或泡沫)连接到特质泵上的实现。

大多数临床医生目睹伤口特征(例如大小、深度和外露组织)的巨大变化后,立即信服了 NPWT 在治疗足部溃疡方面的价值。现在有越来越多的证据支持临床观察。2005 年,Armstrong 和 Lavery 发布了一项里程碑式的研究。

该研究调查了 NPWT 在 162 位灌流充分的糖尿病患者中的使用,他们接受过足部截肢一直到跖骨截肢。  患者随机接受 NPWT 或标准湿性伤口治疗。

伤口被治疗至愈合或完成112 天活跃伤口愈合期。结果显示 NPWT 组愈合数量大大超过对照组。此外,根据完成闭合的时间以及肉芽组织形成时间衡量的伤口愈合率,与对照组相比,亦是 NPWT 组更快。还有一个趋势是,NPWT 组的患者发展到截肢程度的更少。  Blume 等人士 (2008) 调查了 NPWT 与高级湿性伤口治疗 (AMWT) 相比,在治疗糖尿病患者足部溃疡方面的安全性和临床效率。

患者被随机分入 NPWT 组或 AMWT 组,并根据需要接受标准减负治疗。结果显示,NPWT 组中患者足部溃疡完全闭合的比例高于 AMWT 组。NPWT 组患者经历二次截肢的人数显著低于 AMWT 组。在评估安全性时,观察到的治疗引起的并发症方面,两组之间没有差异。

分享至

糖尿病发生率、并发症、足部溃疡
糖尿病发生率、并发症、足部溃疡

糖尿病是一种发病人数不断增加的疾病。最新预计显示,全球大约有 2.85 亿人罹患此疾病,到 2030 年,此数字将增加到惊人的 4.39...

危险人群每年目视检查足部,确认现状

IDF (2005) 和英国国家临床技术研究院3 推荐所有糖尿病患者应每年做足部检查,其中应包含患者感知(神经)、血流和其他溃疡风险因素,例如足畸形或老茧(硬皮)增长。足部检查之后,可以给每位患者指定风险类别,用于指导后续管理。单击以下链接了解风险分类框架的示例。http://www.diabetesinscotland.org.uk/Publications/traffic%20light%20finalx3.pdf Leese4...

糖尿病患者和医疗保健专业人士培训

在预防糖尿病足溃疡方面,有关教育价值的随机受控实验提供的证据有限。不过,国际指南(国际糖尿病足工作组,1999、2003 和 20076,7,http://www.diabetic-foot-consensus.com)提倡教育糖尿病患者的作用。教育应该为患者普及简单的重要信息。 每日或更频繁地检查足部和鞋子。 检查足部有无损伤症状,例如割伤、酸痛、变色、肿胀和发热 如若出现上述任何症状,请立即寻求医学建议 有关合适鞋子的建议

合适的鞋子

不合脚的鞋子,磨脚或挤脚 极易导致溃疡和足部损伤,因为糖尿病患者感觉丧失,感觉不到损伤,发现时为时已晚。同理,通常无害的压力可能导致足部灌流不良的患者皮肤损害,导致溃疡。 合适的鞋子对预防这类损伤至关重要。对于脚没有变形的人,可以选择鞋头宽、深,系带/扣或类似的普通市售鞋。对于脚有变形的人士,需要加宽、加深鞋子,有公司专门生产脚病鞋...

快速治疗所有足部问题

早在 1986 年,糖尿病足溃疡处理的各方医疗保健专家小组便已表明,必须快速处理方能达到最佳效果(Edmonds 等,1986),后来的多份指南亦反复提及此观点 (IDF 2005, NICE...

成功的治疗 Safetac 技术

在糖尿病足溃疡管理中,使用Safetac 技术 的敷料的优点见下文接介绍在七位患有糖尿病足的患者的一系列病历中,评估了使用 Safetac 技术的多种不同的敷料。根据每种伤口的不同处理要求,选择...

成功治疗难以愈合的糖尿病足溃疡 (DFU)

虽然截至目前,证据有限,但使用先进的疗法,即使起初有点昂贵,对患有难以愈合的糖尿病足溃疡患者来说却是有益的。长远来看,站在经济实惠和效力角度,考虑患者治疗周期内发生的所有直接和间接成本,越贵的疗法似乎越成功。参考...